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因試管助孕是一個復雜且充滿許多不確定因素的過程,所以接受試管助孕的姐妹們都很清楚,取卵數量并不等于后續健康胚胎的養成率。可原則上說來,試管助孕周期中,女性成熟卵獲取的數量越多,囊胚的培養率本應很高才對,可為何有的女性取到16顆成熟卵子,僅有2顆被順利培育成第五天囊胚呢?
下面美國HRC生殖專家就來說說,這么多成熟卵子究竟是怎么神秘丟失的。
1、受精階段
在常規試管助孕過程中,生殖專家把卵子取出后會將其放置在人為控制的培養液中培養3~4小時再進行體外受精。而體外受精不可避免會有一定比例發生異常受精的情況。
美國HRC生殖專家說,在試管助孕體外受精的第16~18小時后,若顯微鏡下觀察到卵子胞漿里有兩個對稱的原核,則為正常的受精卵,如果含有單個原核或者3個及3個以上原核的話,則為異常受精了。
一般臨床上,因約有48.7%的單原核(1PN)胚胎為二倍體胚胎,仍具有一定的移植價值。所以大部分生殖中心會繼續將單原核胚胎進行5天培育,用于鑒別其是否為正常的二倍體胚胎。而多原核胚胎基本上是要被丟棄的,不能用于后期胚胎植入。
因為此類胚胎不具有發育潛能,即便成功移植也是有很高概率發生胚胎著床失敗、胎停流產或寶寶畸形等不良情況,給不孕不育女性和整個家庭帶來經濟和身心的雙重負擔的。所以這也就是為何部分患者IVF獲取成熟卵子數量多卻配成胚胎數量變少的原因之一。
另外值得注意的是,當一個周期下來發現多個卵子發生多原核受精時,生殖專家一般會建議用ICSI單精子注射方式來受精,但ICSI受精中也有2%~5%幾率會有異常受精的情況發生,同時對于試管和單精子注射受精后均全部多原核受精的病例,通常認為卵母細胞有缺陷的概率大。
2、囊胚培養及篩選階段
因囊胚比早期胚胎有非常穩定的結構、形態,生命力也很旺盛,以及很強的著床能力和發育潛能,是胚胎移植和PGS/PGD基因檢測的優選。所以大多數的生殖醫院都會建議做囊胚的培育。
而囊胚培養對醫院的硬件設施、胚胎學專家以及臨床經驗都有很高的要求。包括中國在內等許多國家生殖中心,醫療設施不夠齊全且老舊,難以滿足囊胚的生長需求,自然在培育過程中胚胎被淘汰掉的幾率就越大。
美國HRC生殖專家說,事實上,卵子成功受精后第2~3天時,一部分受精卵分裂的細胞會因自身原因或其他外界因素出現染色體異常,進而出現凋亡、發育停滯或形成異常胚胎,增加胚胎移植著床失敗、胎停流產等風險。
所以即便是在有高端醫療設備(包括電子顯微鏡、孵化器、ICSI設備、精子卵子洗滌設備、Coda Air空氣凈化系統等)、有專門為囊胚生長發育研發的培養液(營養物質、酸堿度和滲透壓等都是合理配比的,非常符合母體宮腔環境)和生殖領域舉足輕重的生殖專家團隊輔助下,基本都能保障每位患者的囊胚養成率達到高水平狀態的美國生殖中心,都會認為卵子成功受精發育而來的囊胚有優劣之分,后續需要利用PGS/PGD技術來按照囊胚的健康程度來劃分,有染色體異常或攜帶300種遺傳病的囊胚會被剔除掉,保留健康優質的囊胚做移植,才是確保整個試管周期高效、安全進行的關鍵。
如此,便出現了成熟卵子取出數量多,但配成胚胎數量少的這一現象。
在生殖醫學上,試管助孕周期中經過基因檢測可用以移植和凍存的胚胎占所有正常完成受精發育而來胚胎的比率叫胚胎利用率。而每位患者的胚胎利用率都是不同的,一般認為年紀大于35歲的高齡女性卵子染色體異常比例過高,達50%以上,故高齡女性想要順利獲取高質量的囊胚,完成圓子夢,就要盡早赴美實施試管助孕計劃。
并且要以第三代試管助孕為主,一方面該項技術能助高齡的您規避胎停流產、胎兒畸形等各種風險;另一方面,在美國特殊的法律保護下,還可以合法的挑選固定性別的胚胎進行移植,以完成生男生女、龍鳳/雙胎的愿望。同時,美國完善的法律和人性化的**環境,還為無法自行生育、未婚等群體提供合法孕育途徑,即美國試管+輔助生殖介入。
注:春風送暖,萬物復蘇。在這個充滿生機的季節,我們非常榮幸地邀請您來參加一場獨一無二的輔助生殖科學盛會——錦欣國際·2024.4月中國/美國試管嬰兒答疑會。
此次答疑會將會在北京、上海、成都、深圳四個城市輪番舉辦。屆時,HRC的權威醫生Dr.Lawrence B.Werlin和Dr. Ghadir、以及香港感恩醫療中心的【優秀口碑】試管生殖專家將親臨現場,旨在為每一個有生育需求的家庭提供權威、深入、貼心的好孕指導和幫助。
答疑會時間與地點
第六十二屆
時間:2024年04月20日
地點:北京四季酒店 北京廳(北京市朝陽區亮馬橋路48號)
第六十三屆
時間:2024年04月21日
地點:上海明天廣場JW萬豪酒店 五層小宴會廳(上海市南京西路399號明天廣場)
第六十四屆
時間:2024年04月24日
地點:成都茂業JW萬豪酒店8層1+2廳(成都市錦江區東御街19號)
第六十五屆
時間:2024年04月27日
地點:深圳四季酒店 玉蘭廳(深圳市福田區福華三路138號)
讓我們共同迎接生命的到來,非常期待能在會場中可以與您相見,錦欣國際全體人員再次誠摯地期待您的到來,與國際試管專家共同開啟一段全新的試管旅程。
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