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讀懂美國試管嬰兒是一個永恒的話題，更是真正實現“高效、安全”助孕理念的具體體現。那么，要讀懂美國試管的什么呢?在北美大規模生殖醫療集團：美國HRC專家看來，先讀懂各項技術的本質較為重要。

理論上說，進入試管助孕之前，醫生都會對患者身體進行充分的了解，知道每位患者的卵巢功能、子宮環境、年齡以及既往病史等情況，但大部分醫生為患者使用促排方案、采取某項技術操作的目的，患者基本上是不得而知的。確實，在實行流水線就醫體系的國內醫院，醫生大部分需要依靠患者在不同醫生間傳話，自己考慮哪種方案合適，對IVF所需技術本質的了解方面更是一項空白。

如今，難孕育家庭求子心切，不得不將生子希望寄托于成功率高且能保障后代基因健康的美國試管。而諸多家庭在赴美前，比較關注的是一對一負責制能讓自己在身體健康安全的基礎上順利好孕，實現健康生育，而對于各項技術運用的本質上，也同樣沒有進行過多的關注。

美國HRC專家

現在，就詳解美國3項先進技術的本質及應用。

1、ICSI技術

都知道，在自然受精過程中，男性的數億精子要經過獲能、頂體反應等生化過程后，才能有1個精子競爭性的穿過透明帶與卵子結合，新生命的孕育之旅也就此開啟。而ICSI技術則屬于人工輔助生殖技術中的一種常用技術，實質就是在高端儀器輔助下，實現任意一條健康、優質的精子完成受精。

應用意義：隨著IVF技術應用范圍的不斷擴大，精卵結合障礙、精子和卵子本身存在缺陷等多種因素造成受精失敗的情況日益增多，對此常規IVF技術效果甚微，對少、弱、畸精等男性因素引起的不育更是無能為力。而ICSI的臨床應用則能夠有效提高卵子的受精率，解決患有嚴重不育癥男性的生育問題;同時，在美國，此項技術未與國內一樣有過多的條件限制，一般都會為每位患者采取此種受精方式。

2、養囊技術

通常卵子一旦受精成功，醫生便會將形成的受精卵至于體外培養皿中培育3-5天形成胚胎，為試管周期移植環節提供生命之源。而所謂的養囊技術就是通過特殊技術延長胚胎在體外培育的時間，比如說國內醫院一般選擇培育到第三天形成早期胚胎后便停止培育，而美國生殖專家則是在這三天的基礎上繼續培育，第四天時早期胚胎便會快速分裂、增殖、且完成重要的代謝轉換，劣質、有缺陷的胚胎也會在這延伸的過程中被淘汰，直到第五天形成囊胚，以讓患者所獲取的胚胎這一生命之源是處于優質的狀態。

應用意義：都知道，美國專家都會使用PGS/PGD來確保胚胎這一生命之源的健康性，以防胚胎異常引起的流產胎停等風險，但想要確保此項技術的安全性和有效性，將胚胎培育至囊胚期非常重要，原因主要是囊胚期的胚胎內外細胞團已明顯分化，利于基因檢測前細胞切片的提取。另外，較之于僅有8-12細胞、形態結構各方面都不穩定早期胚胎，囊胚具有一定優勢，比如發育潛能高、種植率高等。當然，美國HRC的3所胚胎實驗室都有引進先進齊全的設施和儀器提供較為正確的科學依據，提高養囊率;具有豐富養囊經驗的專家也會幫助患者把控所獲取的囊胚數量及質量。

3、PGS/PGD技術

PGS/PGD技術本質上是一種胚胎內部染色體和遺傳物質可得到篩查，并依據篩查數據剔除有問題胚胎，挑選出非常健康的胚胎做移植，取代了以胚胎細胞數目、大小均稱程度及碎片程度為基準挑選移植胚胎的形態學評估。

應用意義：臨床上，對囊胚染色體組篩查的是PGS技術，PGD技術主要是針對PGS篩查后囊胚的檢測，這兩項技術相輔相成，目的都是為了幫助患者將含致病基因、有缺陷的異常胚胎棄之不用，提高試管成功率，規避罹患遺傳病患兒的出生，阻斷異?；虼鄠鳎鸬絻炆鷥炗淖饔?。

這里，需要說明的是，在美國HRC，PGS已經過了三種技術的迭代歷程：

先是FISH，是早期發現胎兒染色體異常的檢測技術，其具有操作簡單、靈敏度較高等特點，但此項技術只針對13、18、21、X、Y這五對染色體的檢測，在美國基本已被淘汰。

其二是ACGH技術，能篩查46條染色體，不過該項技術易存在一些弊端：ACGH技術一般需要一天出結果，而由于促排取卵的原因，女性激素水平、子宮環境等移植條件基本不合格，如果強行植入勢必會造成IVF周期的失敗。所以試管助孕選擇凍胚植入可能會更好些(因人而異)。

其三是全新的NGS技術，對染色體的檢測更為全面、更加有效，一般需要7-14天出結果，所以必須做囊胚移植，既能為女性贏取充足調理時間增加妊娠率更能從基因層面確保后代基因健康。

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