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近日，廣東省醫療保障局官方網站發布《廣東省“雙通道”管理藥品范圍（2023年）》，并于3月1日起實施，“雙通道”藥品增至399個，其中包含經醫保談判降價94%的罕見病藥。

“雙通道”是指參保人通過醫保定點醫療機構和零售藥店兩個渠道購買國家醫保談判藥品，并進行報銷。在過往，如果想要統籌報銷，參保人只能到定點醫院去開藥，有些藥醫院還不一定有貨。醫?！半p通道”政策落地后，參保人可憑定點醫療機構的處方，到“雙通道”零售藥店購買納入“雙通道”的國談藥品，享受與定點醫療機構相同的報銷政策。

據了解，《廣東省“雙通道”管理藥品范圍（2023年）》共包含399個藥品，比2022年的291個藥品增加了108個。這399個藥品包括國家醫保談判藥品346個、國家醫保競價藥品17個及其他藥品36個。

在納入“雙通道”的國談藥品中，既有高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥，也有腫瘤用藥和罕見病用藥等。

記者注意到，此前備受關注的罕見病脊髓性肌萎縮癥（SMA）口服治療藥利司撲蘭也在此次公布的藥品范圍內。SMA是一種高致死率和高致殘率的罕見病，2021年經過那場大家熟知的“靈魂砍價”，SMA治療用藥諾西那生鈉注射液通過談判降價進入醫保目錄，從最開始的70萬元一針降價到3.3萬元一針，讓SMA患者從“有藥可用”變成“有藥可保”。2023年1月18日，國家醫保談判再現“靈魂砍價”，將首個在中國獲批治療SMA的口服治療藥物利司撲蘭從63800元砍到了3780元，降幅高達94%，并正式列入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022版）》。

知名罕見病診治專家、中山大學附屬第一醫院神經內科姚曉黎教授接受記者采訪時介紹，諾西那生鈉注射液是鞘內注射方式給藥，也就是說每次給藥都要進行腰椎穿刺，嬰幼兒患者以及脊柱側彎患者、肥胖患者、恐懼打針患者給藥難度會比較大?？诜幍某霈F以及納入醫保目錄，讓罕見病患者從有藥可用變成有藥可選。

利司撲蘭是根據年齡和體重來計算用量，姚曉黎教授算了一筆賬，以2月齡的嬰幼兒患者為例，利司撲蘭國談前一年需要自費8.7萬元，國談后、報銷前僅需2.3萬元；3月1日納入醫保目錄后，經醫保報銷，住院或門診報銷完一年僅需自費約7500元。對于成人患者，國談前一年需要自費44.1萬元，國談后報銷前僅需11.5萬元，3月1日納入醫保報銷后，住院患者僅需自費約2.6萬元，門診患者僅需自費約3.7萬元（若有購買穗歲康，患者可再報銷部分費用），給患者大大減負；而納入廣東“雙通道”藥品范圍后，這意味著患者購藥將更為方便。