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新冠沒有消失；“杭州兩學(xué)校班級多人發(fā)熱，下周停課”

投稿 廣州信息港于 2023/02/21 11:22:10 發(fā)布 IP屬地：未知 來源：廣州人才招聘網(wǎng) 作者：廣州人才招聘網(wǎng) 65 閱讀 0 評論 0 點贊
2月19日，一則“杭州兩學(xué)校班級多人發(fā)熱，下周停課”的消息引發(fā)關(guān)注。據(jù)當(dāng)?shù)卣块T20日最新通報，目前涉及杭州三所學(xué)校，分別是西湖區(qū)某小學(xué)（共出現(xiàn)10例）、拱墅區(qū)某中學(xué)（共出現(xiàn)5例）；另外，上城區(qū)某小學(xué)12名學(xué)生有發(fā)熱癥狀，為流感聚集性傳播。
根據(jù)杭州市西湖區(qū)教育局20日的最新通報，2月19日，學(xué)校陸續(xù)接到某校二（3）班學(xué)生周一請假的申請，截止到傍晚18時，該班共計10位學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在家抗原檢測顯示陽性，初步考慮為新冠感染。學(xué)校根據(jù)“乙類乙管”處置預(yù)案，向疾控部門進(jìn)行了報告，并發(fā)布了班級停課四天的通知。
目前，西湖區(qū)防控辦已經(jīng)組織區(qū)教育局、區(qū)疾控中心聯(lián)合開展調(diào)查處置。通過流調(diào)，抗原檢測陽性的學(xué)生均無新冠病毒既往感染史，為首次感染。《中國新聞周刊》試圖聯(lián)系西湖區(qū)疫情防控指揮部門，截至發(fā)稿，電話一直未有人接聽。
新冠并沒有消失。根據(jù)中國疾控中心2月18日最新發(fā)布的《全國新型冠狀病毒疫情情況》，自從去年12月的疫情高峰以來，新冠病毒感染人數(shù)雖已大幅降低，但是新冠感染人數(shù)仍然存在。2月3日到2月16日，全國每天新增感染者都在5000例以上。
校園是疫情防控的重點場所，在整個社會處于新冠低流行水平的背景下，多大程度上放開校園管控措施值得商榷。中國疾控中心一位專家在接受《中國新聞周刊》采訪時表示，對于新冠病毒，他認(rèn)為，從防控到關(guān)注度，社會應(yīng)該把握一個合適的尺度，要根據(jù)不同的人群、季節(jié)和場所等進(jìn)行適度調(diào)整，不能從過分緊繃到徹底放任自流。
學(xué)生為首次感染，并不是第二波疫情
學(xué)校出現(xiàn)陽性病例，是第二波感染來了嗎？
根據(jù)杭州官方發(fā)布的最新信息，杭州這次個別班級出現(xiàn)學(xué)生感染新冠病毒，均為首次感染，屬于正常現(xiàn)象，并不代表新一波流行的開始。杭州市疫情防控指揮部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前甲流、諾如病毒感染也已經(jīng)進(jìn)入多發(fā)期，即便孩子出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，也不一定是由新冠病毒引起。
“無論是社會上還是醫(yī)院里，零星的新冠病毒感染，也就是低水平的流行一直都在，全國每天至少還有幾千人檢測出新冠陽性。學(xué)生恢復(fù)線下教學(xué)，再聚集之后，就容易出現(xiàn)新的感染。”杭州市富陽區(qū)疾控中心主任醫(yī)師李歡龍告訴《中國新聞周刊》。
整個社會中，新冠病毒并沒有消失。根據(jù)中國疾控中心2月18日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，從新冠核酸檢測情況來看，檢測陽性率在2022年12月25日達(dá)到高峰（29.2%）后波動下降，2月16日為1.1%。
2月以來，中國疾控中心已發(fā)布了6次《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。依據(jù)中疾控通報，1月30日核酸檢測陽性數(shù)2.4萬例，2月6日核酸檢測陽性數(shù)為0.9萬例，2月13日為8847例，2月16日為10720例。此外，從2月16日數(shù)據(jù)來看，全國發(fā)熱門診就診人數(shù)有12.4萬人次，在院新冠病毒感染者有2萬人，重癥患者56例。
中國疾控中心一位流行病專家告訴《中國新聞周刊》，除了極個別的人，整個人群感染新冠病毒的概率是一直存在的，只是早晚而已。之前沒有被感染的人群里面，確實會形成小的一些波峰或者局部的小流行，這種情況是正常的。
另一方面，像校園、養(yǎng)老院這樣人員密集、脆弱人群集中的地方，這位中國疾控中心專家指出，過去防控比較嚴(yán)格，很多人得以避開病毒、推遲了感染時間。社會整體放松之后，除非繼續(xù)保持與過去一樣的防控強度，否則此起彼伏的小規(guī)模疫情，基本上是很難避免的。
雖然都經(jīng)歷過大流行，但不同的省份感染率也存在一定差別。2月19日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授李立明等人發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的一篇文章通過問卷調(diào)查，了解部分高校公共衛(wèi)生學(xué)院教職工和學(xué)生中，新冠感染的新近流行現(xiàn)況。2022年12月20日至23日，研究者們在國內(nèi)23個省份32座城市的39個高校公共衛(wèi)生學(xué)院開展了調(diào)查，實際共回收問卷34400余份。
這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各省份感染率差異較大，師生感染率分布前三位的省份為北京、天津、河北，均已超過65.00%；南方的一些省份，包括上海、江蘇、江浙、貴州等地區(qū)，學(xué)生感染率比較低。其中，在浙江省收到的1027份問卷中，只有180名學(xué)生感染過，感染率為17.53%，在被調(diào)查省份中，學(xué)生感染率為倒數(shù)第三。
李歡龍分析，過去一段時間，國內(nèi)從去年底到今年初有90%以上的人感染，且?guī)缀跏峭礁腥荆⒘吮容^強大的免疫屏障。這一次這些感染的學(xué)生，也被確認(rèn)過此前沒有被感染，說明人群對新冠病毒的免疫力還是有效的，至少從目前來看，并不是第二波新冠感染潮來襲。
在2月9日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出，這個時段，全國范圍內(nèi)人群的免疫保護(hù)力處于較高的時期，新冠疫情在未來可能會斷斷續(xù)續(xù)在局部地區(qū)、部分人群、一段時間內(nèi)發(fā)生，全國出現(xiàn)短時間集中大規(guī)模流行的可能性比較小。
不過，突變株可能是一個值得關(guān)注的變量。根據(jù)中疾控監(jiān)測，2022年9月26日至2023年2月16日，全國共報送約2.6萬例本土病例新冠病毒基因組序列，均為奧密克戎變異株，共存在78個進(jìn)化分支，主要流行株為BA.5和 BF.7。
近來，關(guān)于“國內(nèi)首次本土檢出XBB.1.5”的相關(guān)報道引起廣泛關(guān)注。根據(jù)中疾控2月18日的通報，2022年12月以來，全國共發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株15例，包括1例XBB.1，1例XBB.1.5，1例BQ.1，5例BQ.1.1。其中1例BQ.1，為本周期新增變異株病例。2月15日發(fā)布的通報中還新增了1例XBB.1.5毒株。
多位受訪疾控人士表示，要重點關(guān)注此次感染學(xué)生所感染的病毒株；如果基因測序結(jié)果顯示是新的突變株，那么情況就值得引起警惕，要觀察其會不會擴(kuò)散，引起周圍的學(xué)生、家長，尤其是那些已經(jīng)感染過的密接人群的再次感染。在對新變異株不了解的情況下，前期防控措施更應(yīng)快速、謹(jǐn)慎一些。
不能徹底忽視新冠，強化重點場所防控
2月13日起，各地陸續(xù)迎來新冠病毒感染“乙類乙管”后首個開學(xué)季，近3億師生將大規(guī)模集中返校。
圖片
2月13日，青海省西寧市昆侖路小學(xué)。當(dāng)日，青海省西寧市中小學(xué)全面開學(xué)。  中新社記者 馬銘言 攝
前述中國疾控中心專家指出，盡管看起來全社會已經(jīng)很大程度上放松了新冠疫情防控措施，對于學(xué)生，尤其是低齡兒童來說，校園防控措施的相應(yīng)強度不該大幅下降，甚至是要加強的。
一方面，他說，這部分人群在過去三年的高強度防控中，減少了與各種病毒、細(xì)菌的接觸，免疫力有所下降，是更加易感的人群，可以稱之為疫情后的“免疫債”；另一方面，秋冬、初春又是流感、合胞病毒等各種呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，疊加新冠流行，會加重疾病負(fù)擔(dān)。北京兒研所這樣的機(jī)構(gòu)最近就診人數(shù)又變得爆滿，就反映了這樣的情況。
在整個社會很少談?wù)撔鹿谝咔椤缀跽J(rèn)為已經(jīng)走出了疫情陰影的當(dāng)下，他表示，其實針對重點場所、重點人群、重點季節(jié)，反而有必要強化一些警惕意識，因為一旦新的突變株開始傳播開來、或者有病毒變異正在醞釀，那么這些人群密集的地方都是最脆弱的。
今年1月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》，文件提出，高校師生出入校門和校園公共區(qū)域不要求提供核酸證明。根據(jù)實際需要和當(dāng)?shù)貤l件，中小學(xué)校和幼兒園開展師生篩檢、輪檢、抽檢等適宜的抗原或核酸檢測。
根據(jù)該指南，疫情流行高峰期間，中小學(xué)校、幼兒園采取嚴(yán)格的封閉管理，高校可實施分區(qū)管理。中小學(xué)校以班級為單位，出現(xiàn)感染者后，由學(xué)校所在縣（區(qū)）級教育行政部門會同衛(wèi)生健康、疾控等部門提出并實施防控措施。指南提到，當(dāng)感染者占比較大時，可以班級或年級為單位停止線下上課、實施線上教學(xué)。疫情解除后，學(xué)校要及時恢復(fù)正常教育教學(xué)秩序。
即便距離去年春天的大流行已經(jīng)過去將近一年，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁告訴《中國新聞周刊》，香港中小學(xué)生每天上學(xué)前要測抗原，以后可能考慮只有那些出現(xiàn)癥狀的學(xué)生才需要檢測。香港教育局2月11日表示，如果中學(xué)、小學(xué)、幼稚園恢復(fù)全日面授課后的運作暢順、疫情穩(wěn)定，在咨詢專家意見后，有望在3月取消上學(xué)前快測的要求。
金冬雁分析說，在香港，中小學(xué)的一些班級也會因疫情而停課，如果一個班級有十分之一的學(xué)生上報抗原結(jié)果顯示陽性，可以對這個班級實行停課一周的措施，以防疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。
對整個社會來說，中國疾控中心的專家強調(diào)，對于新冠病毒的認(rèn)識不應(yīng)該“矯枉過正”——從過分擔(dān)憂到徹底忽視，認(rèn)為病毒消失了，下一次感染不會來了，又或者即便感染也并不會有什么疾病負(fù)擔(dān)，而是要重新構(gòu)建起一個合適的心理尺度。更不用說，現(xiàn)在長新冠到底會帶來多大的健康負(fù)擔(dān)，依然是西方大流行之后的重要研究問題。
在措施層面，對于社會普通場所，科學(xué)地發(fā)揮當(dāng)下的這套監(jiān)測手段就可以應(yīng)對；而對于薄弱環(huán)節(jié)、重點空間，比如偏遠(yuǎn)地區(qū)、校園、養(yǎng)老院等，他建議，有條件的地區(qū)應(yīng)該探索出一些可行的、常態(tài)化方案，然后形成經(jīng)驗向社會共享，為未來的應(yīng)對做好準(zhǔn)備。
在前述有關(guān)師生感染情況調(diào)查的論文中，李立明等人寫道，由于不再實施大范圍的核酸和抗原檢測，官方報告的每日新增感染數(shù)等和實際情況有所差異，防控部門無法及時準(zhǔn)確掌握疫情發(fā)展態(tài)勢，對疫情發(fā)展研判十分不利。亟待在全國范圍內(nèi)開展有代表性的新冠流行病學(xué)調(diào)查，以了解中國不同地域的流行現(xiàn)況和特點。


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