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新冠陽性如何判斷自己是否有重癥趨勢？這些癥狀?出現1個就要高度警惕→

投稿 廣州信息港于 2023/01/03 16:38:07 發布 IP屬地：未知 來源：廣州人才招聘網 作者：廣州人才招聘網 96 閱讀 0 評論 0 點贊


對于大部分居家康復的人

如何判斷自己到底是在逐漸康復

還是有重癥趨勢？

如何預防轉向重癥？

針對這些大家近期普遍關切的問題

中國工程院院士、國醫大師、

天津中醫藥大學名譽校長張伯禮給予解答



5個轉向重癥的指征要掌握

出現1個就要高度警惕


預防重癥、提升重癥患者的救治效果，及早發現、及早研判、及早治療非常重要。張伯禮表示：“很多患者誤以為自己在好轉，等出現急性癥狀再送到急診時，就已經延誤了治療時機。”因此，及早發現重癥的指征非常重要。


感染奧密克戎毒株的居家康復期間，如何判斷病情是在逐漸康復，還是出現了轉重癥的趨勢呢？


張伯禮給出了5個轉重癥標準：

1.發熱持續不退。一般情況下，發熱超過38.5℃，服了退燒藥，仍發熱持續3天以上要特別關注。

2.呼吸困難，活動后氣喘，呼吸頻率比較快。一般情況下，健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次，如果每分鐘呼吸超過30次，需要重點關注。

3.持續出現比較嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統疾病。

4.精神狀態不佳，出現淡漠、恍惚、煩躁，或反應遲鈍等表現。特別警覺一些老年人機體已經缺氧，卻沒有呼吸困難的表現，這是靜默性缺氧，如果家里有血氧儀，應監測指氧飽和度，若持續低于93%，要及時送醫。若無血氧儀，觀察活動后即氣促、心慌及精神狀態差的也要格外關注。

5.原有基礎病加重。比如，原來血壓控制得不錯，“陽了”后血壓控制不住了，或者出現了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題。


張伯禮強調

以上現象都可能是轉向重癥的標志

出現1條就應特別注意

若同時出現多條就必須及時送醫




疫情進展比預想中快
中西藥并用非常關鍵

近期，多個城市出現了感染高峰、重癥高峰，重癥患者較多，導致各大醫院急診爆滿、ICU病房緊張。“這波疫情比預想的進展要快，規模要大。”張伯禮表示，雖然重癥的比例不高，但在感染高峰期，感染人數多，重癥患者的絕對值并不低。

目前各地增加發熱門診、擴容ICU重癥病房、調配重癥醫護力量等相應措施后，局面已經初步得到改觀。

“重癥救治的目的是千方百計搶救每一個病人的生命。”張伯禮強調。


做好以下三點很重要：

1.早發現，早研判，早治療，可有效防止重癥轉危重癥，也可以給治療搶救爭取時間。關口前移，先癥而治，截斷病勢，提前預判病勢發展，及早采取有針對性干預措施，阻斷病情進展。

2.重視新冠病毒感染引發的肺炎，但更要重視基礎病的治療。張伯禮說：“我們看到很多病人到了最后不治的階段，往往是基礎病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是個誘因，一定要重視基礎病的治療。”

3.要采取綜合治療，中西醫結合、中西藥并用非常關鍵。西醫在呼吸支持、循環支持方面非常重要，“是保命的”，張伯禮說，“但高熱不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不暢、肺部滲出不吸收、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點問題，通過中西結合，可以有很好的療效。”很多危重癥患者年齡大，身體狀況和營養狀況不好，通過扶正祛邪，祛除外邪時同時保護病人的正氣，一人一策，對癥治療，采用“通、清、托”多種方法，挽救了很多危重癥患者的生命。




應對重癥
囤“特效藥”不如囤“好身體”

近期，“特效藥”成了熱搜常客。很多網友曬出通過各種渠道都“一藥難求”的經歷。購買所謂的“特效藥”來防重癥真的有必要嗎？

對此，張伯禮指出：“無論是西藥、中藥，都不存在特效藥，更沒有神藥。”一般患者用普通的感冒藥即可，也不用特別追求哪一種藥，包括“三藥三方”，當地產的常用感冒藥也完全可用。

張伯禮介紹，感染新冠病毒后，嚴格意義來說，中藥和西藥的作用只是輔助治療，幫助減輕一些癥狀，控制病情發展，減少轉為重癥的風險。即使“小分子特效藥”，它的機理也只是抑制病毒復制，并不能根除病毒。而且，這類藥的治療窗口期比較窄，只在感染后的5天內有效，且與他汀等多種常用藥不宜聯合使用。




張伯禮強調，感染新冠病毒后，用藥時一定要理智，合理用藥，還要有些耐心，藥物發揮作用要有一定時間。切記沒有神藥，沒有特效藥。更忌有病亂服藥、無目的聯合用藥，反生藥害。

對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤藥不如囤“好身體”。調整好身體狀態，注意休息，適量多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營養的攝入，保持良好的情緒，提高機體免疫力，才是順利度過感染過程的最重要因素。


同時

感染者數量上升
醫務人員緊缺、工作量大
在此小番倡議
請對醫護人員

多一份理解和關愛

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