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老年人新型冠狀病毒感染輕型對(duì)癥治療可以選擇的藥物

藥學(xué)專家表示，老年人用藥注意事項(xiàng)包括：老年人應(yīng)盡量減少用藥種類，盡量避免多種藥物同時(shí)使用，特別是避免多種同一作用中成藥同時(shí)服用；對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的老年患者建議一定要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理，改善睡眠質(zhì)量；服藥后加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè)，清淡飲食。若老年患者癥狀加重不能控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；老年患者在發(fā)熱、乏力時(shí)盡量臥床休息，預(yù)防跌倒。

兒童發(fā)熱用藥，關(guān)鍵看其年齡段

與老年群體一樣，兒童，尤其是嬰幼兒期的低齡兒童也是重點(diǎn)人群。

2個(gè)月之內(nèi)的嬰兒，不推薦使用退熱藥；3個(gè)月以上嬰兒，體溫> 38.5 ℃以上的，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上嬰幼兒可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，單用一種即可，不要與含有退熱成分的復(fù)方“感冒藥合用，也不要與清熱解毒的中成藥或沖劑合用。

對(duì)乙酰氨基酚常用于兒童退燒，有對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和對(duì)乙酰氨基酚混懸液2種劑型。對(duì)乙酰氨基酚用量為每次10-15mg/kg，兩次用藥需間隔至少4-6個(gè)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。每日最大劑量不超2.0g或2歲以下60mg/kg/d，2-12歲75mg/kg/d（以兩者中較低劑量為準(zhǔn)）。大于6歲的兒童可選用乙酰氨基酚片劑退熱。蠶豆病（G6PD缺乏）應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚退燒。

布洛芬常用于兒童退燒有布洛芬混懸滴劑和布洛芬混懸液2種劑型，布洛芬用量為每次5-10mg/kg，兩次用藥需間隔至少6-8個(gè)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。每日最大劑量不超40mg/kg或1.2g（以兩者中較低劑量為準(zhǔn)）。>12歲的兒童可選用布洛芬片劑退熱。蠶豆病人發(fā)燒可用布洛芬退燒。

兒童出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)

藥學(xué)專家表示，使用退熱藥的主要目的是減輕發(fā)熱所導(dǎo)致的不適，并不能讓體溫降至正常，也不能單純以發(fā)熱程度來(lái)判斷疾病嚴(yán)重程度。不建議兩種退熱藥交替使用，也不建議同時(shí)服用兩種退熱藥，小兒肝腎功能未發(fā)育完全，服藥不當(dāng)可能會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)。

如在家中采用物理降溫和服用退燒藥仍無(wú)法控制體溫，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱眼神不靈活、煩躁、吃奶差、哭聲無(wú)力、鼻翼煽動(dòng)等，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果嬰幼兒有持續(xù)高熱、伴有精神差、呼吸增快、呼吸時(shí)胸骨上凹陷或四肢冷、皮膚有紫紺或者花斑者；或者患兒嘔吐劇烈、腹瀉、尿少等都是需要立即去醫(yī)院就診的危急情況。新冠患兒高熱時(shí)容易發(fā)生抽搐，所有發(fā)生抽搐的孩子都需要去醫(yī)院就診。

兒童如有咳嗽癥狀，嬰幼兒可以多吃一些母乳或多喝水，如果家中環(huán)境干燥可以開(kāi)加濕器，通過(guò)增加液體攝入稀釋痰液，緩解咳嗽。嬰幼兒咳嗽時(shí)，不建議應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物，因?yàn)榭人缘膭?dòng)作可以排出呼吸道的分泌物，避免氣道內(nèi)痰液積聚。如果有家用霧化吸入儀器，可以霧化解痙、抗過(guò)敏、祛痰藥物止咳祛痰。如咳嗽比較嚴(yán)重、氣促，建議就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止咳祛痰類藥物。